骨髄線維症と早期胃癌に合併したSweet病の1例

A case of Sweet's syndrome with myelofibrosis and early gastric cancer

要約　69歳，男性．2か月前から出現した両手の有痛性の紅斑を主訴に受診した．6年前に骨髄線維症と診断され，メテノロン内服により経過観察中であった．生検したところ，真皮表～中層に好中球浸潤を認め，Sweet病と診断し，コルヒチン内服を開始した．Sweet病と診断後，近医にて早期胃癌が発見され，初診から3週後に内視鏡下粘膜切除術を施行された．その後，速やかに皮疹は軽快した．コルヒチンは減量し，さらに中止したが，再燃はない．Sweet病は20%で悪性腫瘍を合併することが知られている．最も多いのは急性骨髄性白血病であり，その他，骨髄増殖性疾患，骨髄異形成症候群などの血液疾患が続き，最も少ないのが固形癌とされている．血液疾患と固形癌との合併例は少なく，自験例で4例目である．