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Volume 79, Issue 10 （September 2025）

手術 79巻10号（2025年9月発行）

Japanese English

特集ロボット支援膵切除術をマスターする

ロボット支援膵頭十二指腸切除術における肝十二指腸間膜郭清のコツ松本萌 ¹ , 刑部弘哲 ¹ , 下嶋優紀夫 ¹ , 権英毅 ¹ , 金沢景繁 ¹ , 永川裕一 ¹ ¹東京医科大学消化器・小児外科学分野キーワード：膵頭十二指腸切除 , リンパ節郭清 , 神経叢 Keyword: 膵頭十二指腸切除 , リンパ節郭清 , 神経叢 pp.1495-1499

発行日 2025年9月15日 Published Date 2025/9/15

DOI https://doi.org/10.18888/op.0000004624

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

肝十二指腸間膜（hepatoduodenal ligament；HDL）は，膵頭十二指腸切除術（pancreatoduodenectomy；PD）における重要な郭清領域の1つであり，とくに胆管癌や十二指腸乳頭部癌に対しては，No.8，No.12リンパ節を含む系統的郭清が根治性確保に寄与する可能性が示されている。また，膵頭部癌においても，胆管への直接浸潤や肝十二指腸間膜内リンパ節への転移を伴う症例では，肝十二指腸間膜の郭清がR0切除の達成に貢献し得る。加えて，門脈や上腸間膜動脈周囲と同様，HDLは腫瘍浸潤やリンパ節転移の経路となる可能性があり，肝動脈周囲の郭清も重要となる。