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特集 領域横断！ 見てわかる膵周囲リンパ節郭清
胆膵癌手術
膵頭十二指腸切除におけるリンパ節郭清の基本
The basics of lymph node dissection in pancreaticoduodenectomy
松本 萌
1
,
権 英毅
1
,
西山 航平
1
,
末松 友樹
1
,
木谷 嘉孝
1
,
刑部 弘哲
1
,
瀧下 智恵
1
,
金沢 景繁
1
,
永川 裕一
1
Moe MATSUMOTO
1
1東京医科大学消化器外科・小児外科
キーワード：
膵頭十二指腸切除
,
リンパ節郭清
,
神経叢
Keyword:
膵頭十二指腸切除
,
リンパ節郭清
,
神経叢
pp.297-305
発行日 2025年3月20日
Published Date 2025/3/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.038698570800030297
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【ポイント】
◆膵頭十二指腸切除の郭清を行うにあたり，上腸間膜動脈（SMA）周囲神経叢の把握しやすいポイント（SMAⅠ・Ⅱ・Ⅲ）を特定し，郭清のガイドとする．
◆小腸間膜を平面化し，Area A〜Dを段階的に切除することで過不足ない郭清を実現できる．
◆特にロボット支援下膵頭十二指腸切除術では，適切なアプローチ法の選択をすることで安全性と効率を向上することができる．
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