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Volume 79, Issue 9 （August 2025）

手術 79巻9号（2025年8月発行）

Japanese English

特集食道胃接合部癌の治療戦略と手術アプローチ

Ⅱ．各論　5）食道胃接合部癌に対する再建─観音開き法川久保博文 ¹ , 竹内優志 ¹ , 松田諭 ¹ , 北川雄光 ¹ ¹慶應義塾大学医学部一般・消化器外科キーワード：食道胃接合部 , ロボット支援手術 , 観音開き法 Keyword: 食道胃接合部 , ロボット支援手術 , 観音開き法 pp.1425-1430

発行日 2025年8月15日 Published Date 2025/8/15

DOI https://doi.org/10.18888/op.0000004592

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

欧米諸国同様，わが国でも食道胃接合部癌が増加傾向にあり，学会においてもその治療戦略，手術アプローチ，手術術式，リンパ節郭清範囲に関しての議論が多くなされている。食道胃接合部癌の定義については海外ではSiewert分類が使用されているが，わが国では日本胃癌学会，日本食道学会ともに西分類を採用している。食道癌取扱い規約第12版1）では，「食道胃接合部の上下2 cm以内を食道胃接合部領域（Zone of Esophagogastric Junction；Jz）とし，癌腫の中心（最深部）が食道胃接合部領域にあるものを，組織型に関わらず食道胃接合部癌」と定義している。食道胃接合部癌は頸部，縦隔，腹部の広範囲にリンパ節転移を認めることがあり，至適リンパ節郭清範囲についての一定の見解はない。したがって，手術アプローチ，手術術式，リンパ節郭清範囲は施設によってさまざまであるのが現状である。手術アプローチと手術術式の選択は，至適リンパ節郭清範囲，吻合の安全性，手術の侵襲度を総合的に検討して決定されるべきである。