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Volume 78, Issue 3 （March 2024）

手術 78巻3号（2024年3月発行）

Japanese English

特集急性腹膜炎の治療戦略と手術

Ⅱ．原因疾患別の治療戦略　6）下部消化管穿孔（良性）による急性腹膜炎に対する手術松橋延壽 ¹ , 田島ジェシー雄 ¹ , 木山茂 ¹ , 浅井竜一 ¹ , 松本圭太 ¹ , 横井亮磨 ¹ ¹岐阜大学大学院医学系研究科消化器外科・小児外科キーワード：下部消化管穿孔 , 良性 , 急性腹膜炎手術 Keyword: 下部消化管穿孔 , 良性 , 急性腹膜炎手術 pp.329-336

発行日 2024年3月15日 Published Date 2024/3/15

DOI https://doi.org/10.18888/op.0000003759

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参考文献 Reference

下部消化管穿孔は，糞便性感染よる細菌性腹膜炎に進行すると，病態は全身性炎症反応症候群（systemic inflammatory response syndrome；SIRS）に始まり，敗血症，ショック，播種性血管内凝固（disseminated intravascular coagulation；DIC）症候群，多臓器不全に至ってしまうときわめて重篤な疾患となる。そのため，術後エンドトキシン吸着療法（polymyxin B direct hemoperfusion；PMX-DHP），持続的血液濾過透析を含めた集中治療に加えて，近年では敗血症診療国際ガイドライン（Surviving Sepsis Campaign Guideline；SSCG）に沿って，より詳細な治療方針を立てることができるようになった1）。したがって，外科医は下部消化管穿孔における最適な治療方針を決定し，患者救命のためのプロセスを作成することが非常に重要と考える。