大腸穿孔に対する腹腔鏡下穿孔部閉鎖術の適応と限界

Indication and limitation of laparoscopic closure for perforation of bowel

要旨：大腸穿孔症例の21例に腹腔鏡下穿孔部閉鎖術を行った．腹腔内を観察して穿孔部を確認したのち，リニアステープラー法か手縫い法かを選択した．19例で穿孔部が確認でき，UCを除く18例で閉鎖術後の成績が良好であった．同期間の開腹手術症例に比較して創感染が少なく，腹腔内の感染の遷延化が少なかった．また，経口摂取，入院期間が短期であった．本術式は腹膜炎の中等度までの症例では確実で低侵襲な手術手技と考えられた．