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Volume 76, Issue 4 （April 2022）

手術 76巻4号（2022年4月発行）

Japanese English

特集高難度肝胆膵外科手術アトラス2022

Ⅱ　各論　A 肝臓　９　腹腔鏡下肝区域・亜区域切除新川寛二 ¹ , 竹村茂一 ¹ , 田中肖吾 ¹ , 天野良亮 ¹ , 木村健二郎 ¹ , 久保正二 ¹ ¹大阪市立大学大学院肝胆膵外科学キーワード：腹腔鏡下肝切除 , 区域切除 , 亜区域切除 Keyword: 腹腔鏡下肝切除 , 区域切除 , 亜区域切除 pp.491-497

発行日 2022年4月1日 Published Date 2022/4/1

DOI https://doi.org/10.18888/op.0000002710

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

腹腔鏡下亜区域切除，区域切除は腹腔鏡下肝切除のなかでは難度が高い術式である。手術達成のためには亜区域・区域Glisson鞘の遮断による切除予定領域の描出と，境界肝静脈の露出を伴う肝実質切離操作など，高い技術が求められる。根治性と安全性を保ちながらこれらの腹腔鏡下肝切除を施行するためには，手術手技だけでなく術前シミュレーションによる腫瘍と脈管の解剖学的位置関係やGlisson枝分岐形態の把握，適切な手術機器の選択やポートの位置，患者の体位や中心静脈圧の管理など，さまざまな工夫が必要である。