膵手術に応用できる腹腔鏡下大腸癌手術のテクニック─肝彎曲授動

膵頭部悪性腫瘍に対しても腹腔鏡下膵頭十二指腸切除が保険適用となり，腹腔鏡下膵手術は今後さらに普及することが予想される。腹腔鏡手術は術野の角度やアプローチ法が開腹手術とは異なるため，開腹手術では慣れた手技であっても時として戸惑う。肝彎曲授動は膵頭十二指腸切除の序盤に行われる操作であるが，結腸や間膜の血管を損傷してしまうと不要な腸管切除を要することもある。腹腔鏡下肝彎曲授動を安全に施行するための要点を解説する。