4．大腸癌におけるborderline resectableとは？

Borderline resectable in colorectal cancer

大腸癌のborderline resectable（BR）という概念は一般化されていないため，下部進行直腸癌とstageⅣ大腸癌という二つの症例群について概説する．下部進行直腸癌のBR症例とは，術前画像と解剖学的位置関係から再発リスク因子のある例で，術前治療（化学放射線療法や全身化学療法）を組み合わせて直腸間膜全切除（total mesorectal excision：TME）を行うことで予後の改善が見込まれる．StageⅣ大腸癌（肺転移・腹膜播種・大動脈リンパ節転移）のBRとは，術前に一定期間の化学療法を行うことや観察期間を設けることで予後延長効果を見込める例であり，選択的に転移巣切除を検討する．