腹腔鏡下（ロボット支援下）括約筋間直腸切除術（ISR）における剝離層の選択

Dissecting layer in laparoscopic （robot-assisted）intersphincteric resection

【ポイント】

◆内外括約筋間は直腸側壁からアプローチし，背側では肛門尾骨靱帯を肛門挙筋側で切離する．

◆内外括約筋間の剝離時，小血管から出血させないよう注意する．

◆直腸を肛門管から十分に引き出すようにテンションをかけて切離することが重要である．

＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年9月末まで）。