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Volume 75, Issue 5 （April 2021）

手術 75巻5号（2021年4月発行）

Japanese English

特集大腸肛門外科における消化管ストーマ造設術とその関連手技

Ⅰ．総論　3）ストーマに関連する創管理のコツと工夫衛藤謙 ¹ , 小林雅代 ² , 丸山智子 ² , 小菅誠 ¹ , 隈本智卓 ¹ , 池上徹 ¹ ¹東京慈恵会医科大学外科学講座 ²東京慈恵会医科大学附属病院看護部キーワード：ストーマ , ストーマケア , 装具 Keyword: ストーマ , ストーマケア , 装具 pp.805-809

発行日 2021年4月15日 Published Date 2021/4/15

DOI https://doi.org/10.18888/op.0000002203

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参考文献 Reference

ストーマとは「消化管や尿路を人為的に体外に誘導して造設した開放口」と，ストーマ・排泄リハビリテーション学用語集（以下，用語集）1）にある。人為的に造設されるものであり，そのためには手術を必要とする。このため，術後のストーマケアとは，ストーマ創と手術関連創の両方を同時に管理することになる。大腸肛門外科手術に伴う切開創の多くは準清潔創であり，手術部位感染（surgical site infection；SSI）のリスクを伴う。さらに，手術関連創はストーマという排泄口と近接した部位に作られることが多く，創管理にはよりいっそうの注意が必要である。また，ストーマを造設したばかりの患者は，術前に十分な説明を受けていても，少なからず精神的なショックを受けている。皮膚・排泄ケア認定看護師やストーマ患者看護の教育を受けた看護師は，必ず患者のストーマを褒めることからすべての処置を始めるよう指導されている。