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Volume 75, Issue 2 （February 2021）

手術 75巻2号（2021年2月発行）

Japanese English

特集食道癌・胃癌手術におけるリンパ節郭清の理論と手技

Ⅱ．食道胃接合部　1）食道胃接合部癌のリンパ節郭清で知っておくべき発生・解剖学中村達郎 ¹ , 倉橋康典 ¹ , 石田善敬 ¹ , 高桑徹也 ² , 山田重人 ³ , 篠原尚 ¹ ¹兵庫医科大学上部消化管外科 ²京都大学大学院医学研究科人間健康科学系専攻 ³京都大学大学院医学研究科人間健康科学系専攻/同附属先天異常標本解析センターキーワード：食道胃接合部癌 , 心臓下包 , 発生学 Keyword: 食道胃接合部癌 , 心臓下包 , 発生学 pp.159-164

発行日 2021年2月15日 Published Date 2021/2/15

DOI https://doi.org/10.18888/op.0000002055

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

食道胃接合部癌のリンパ郭清で重要な食道裂孔部は腹側に心臓や肝臓，背側に椎体や大動脈，左右には肺が存在する閉ざされた領域である。そのため長らく直視下の手術では胸腔からも腹腔からも局所解剖の認識が困難であった。しかし，近年の内視鏡手術の普及に伴い，その微細な解剖が再現性をもって詳細に認識されるようになってきた。そのなかでわれわれは食道胃接合部の右側に存在する閉鎖腔に注目し，発生学的知見から心臓下包として報告してきた1）。

本稿では胎生期における網嚢と心臓下包の発生過程を詳記し，食道胃接合部リンパ郭清における心臓下包の同定方法とその意義について概説する。