Ⅱ．食道胃接合部 2）食道胃接合部癌の至適リンパ節郭清範囲

食道胃接合部癌は，縦隔および腹腔への2つのリンパ流があることから領域リンパ節も広範囲に及んでおり，リンパ節郭清の方法にもさまざまなバリエーションがある。1990年代から2000年代にかけて，縦隔リンパ節郭清のアプローチ法に関する2つのランダム化比較試験が国内外で行われ，2010年代にはわが国で日本胃癌学会と日本食道学会が合同で，初の多施設共同前向き試験を行った。これらの結果について概説するとともに，現在，われわれが行っている体腔鏡下での下縦隔リンパ節郭清手技を紹介する。