食道胃接合部癌に対する腹腔鏡下胃全摘術

Step1 ポート配置と肝外側区域の授動

　体位は開脚位とする．術者は患者右側，助手は患者左側に立ち，5ポートを逆台形に挿入して手術を行う．幽門下リンパ節郭清を行うときのみ，術者は患者左側に立って行う．スコピストは脚間に立ち，臍部から内視鏡を挿入する．

　手術の準備として，まずは上腹部正中で肝円索を腹壁に吊り上げる．肝外側区域が食道裂孔周りの視野の妨げとなる場合は心窩部にポートを追加して支持器で圧排するか，肝外側区域を授動して右側に脱転する．

＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年10月末まで）。