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                                特集 食道胃接合部癌 私はこう治療する!
                        
                        
                
                  
                  
              
              
              
                  
                  
                  
                  
                            
                                    I. 総論
                                    
                                    
                                    
                            
                            
                
                
                
                            
                            
                  
                            
                                
                            
                        
                
                
                
                            
                        
                
                
                            
                            
                            
                  
                            
                                    
                                    1.食道胃接合部の解剖学的知見
                                    
                                    
                            
                            
                                    
                                    Topographic anatomy of the esophagogastric junction
                                    
                                    
                            
                        
                
                
                            
                            
                                
                                    
                                        
                                            
                                                中村 達郎
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                村上 幹樹
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                晃野 秀梧
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                北條 雄大
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                中尾 英一郎
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                倉橋 康典
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                石田 善敬
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                高桑 徹也
                                            
                                            2
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                山田 重人
                                            
                                            2
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                篠原 尚
                                            
                                            3
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                                
                                    
                                        
                                            
                                                T. Nakamura
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                M. Murakami
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                S. Kohno
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                Y. Hojo
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                E. Nakao
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                Y. Kurahashi
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                Y. Ishida
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                T. Takakuwa
                                            
                                            2
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                S. Yamada
                                            
                                            2
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                H. Shinohara
                                            
                                            3
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                            
                        
                
                
                
                
                
                  1兵庫医科大学上部消化管外科
                
                
                  2京都大学大学院人間健康科学系専攻
                
                
                  3兵庫医科大学上部消化管外科
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
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                                    食道胃接合部
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    解剖学
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    外科解剖図
                                
                                
                            
                        
                
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                                    外科解剖図
                                
                                
                            
                        
                
                pp.1-5
                
                
                
                  発行日 2025年1月1日
                  Published Date 2025/1/1
                
                
                
                DOI https://doi.org/10.15106/j_geka87_1
                
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食道胃接合部は胸腔からも腹腔からもアプローチがむずかしく,さまざまな臓器が密集しているという解剖学的特徴から,手術においては解剖構造の位置関係を正確かつ立体的に把握しておくことが重要である.これには解剖書による基本的な知識や発生学的知見の確認に加えて,症例ごとのCTを3D構築して個別の解剖を把握しておくことが有用である.さらに,精緻なリンパ節郭清を行うには,郭清すべきリンパ節を含む脂肪組織の形や手術操作による臓器の変形をイメージすることも求められる.本稿では,これらの要素をふまえた当科における外科解剖図を供覧し,経裂孔的な食道胃接合部の郭清について概説する.

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