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Volume 74, Issue 11 （October 2020）

手術 74巻11号（2020年10月発行）

Japanese English

手術手技

直腸腟瘻に対する腹腔鏡操作併用薄筋弁充填による根治術諏訪宏和 ¹ , 渡邉純 ² , 柿添学 ¹ , 茂垣雅俊 ¹ , 舛井秀宣 ¹ , 長堀薫 ¹ ¹横須賀共済病院外科 ²横浜市立大学附属市民総合医療センター消化器病センター外科キーワード：直腸腟瘻 , 薄筋弁充填 , 内視鏡外科手術 Keyword: 直腸腟瘻 , 薄筋弁充填 , 内視鏡外科手術 pp.1601-1606

発行日 2020年10月15日 Published Date 2020/10/15

DOI https://doi.org/10.18888/op.0000001900

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直腸腟瘻は，直腸と腟の間に瘻孔を形成し，腟から不随意にガス・便の漏れを生じる疾患である。致死的となることはまずないが，患者の生活の質（quality of life；QOL）を著しく低下させる。その原因として，骨盤部手術後の合併症，分娩時裂傷，悪性腫瘍に対する放射線治療後の合併症，Crohn病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患，外傷，などが挙げられる。直腸腟瘻は難治性で，保存的治療で治癒が得られる症例は少なく，何らかの手術による加療が必要となることが多い。手術手技としては，経会陰的手術（瘻孔切除術，縫合閉鎖術，皮弁充填術など）と経腹的手術（直腸切除・再吻合術など）に分けられる。