9．直腸癌術後直腸腟瘻の発症要因，予防対策と対応

Rectovaginal fistura after low anterior resection for rectal cancer；risk factor, treatment and prevention

直腸癌術後の直腸腟瘻は，術後合併症の中で比較的まれな合併症であるが，患者の生活の質（QOL）を著しく低下させる合併症の一つであり，double stapling technique （DST）の普及とともに散見されるようになっている．その治療は難治性であり，保存的に治癒は困難で，なんらかの局所に対する手術加療を要することが多い．治療法は瘻管の長さ，径，肛門からの距離，周囲組織の状況により決定し，治療法の選択にあたっては患者への十分なインフォームド・コンセントが必要である．また，それ以前に術後直腸腟瘻の合併をいかに予防するかが重要である．