骨盤底筋の外科解剖理解に基づいた内視鏡下extralevator abdominoperineal excisionの手技

直腸癌手術においては，TME（total mesorectal excision）に従って直腸，直腸間膜を直腸固有筋膜に包んだ状態でパッケージとして切除する基本手技に加えて，1 mmを超えるCRM（circumferential resection margin）の確保が重要である。TME遵守，CRM確保のコンセプトにより局所再発率が低下，生存率は向上し，直腸癌の治療成績は向上した。