中部横行結腸癌に対するD3リンパ節郭清を伴う腹腔鏡下結腸部分切除術

本特集の総説で述べられたように，横行結腸の血管系の変異は，他の部位よりも多彩であり，確実にD3リンパ節郭清をするためには，主幹血管の同定がきわめて重要である1，2）。あらかじめ画像検査を精査して，主幹動静脈の走行を同定しておくことは大切であるが，患者の体型や撮影条件などにより，必ずしもこれらの血管の同定は容易ではない。このため，横行結腸間膜を十分に展開して，支配血管を確認しつつ，手術操作を進める必要がある。