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Volume 67, Issue 7 （June 2025）

皮膚科の臨床 67巻7号（2025年6月発行）

Japanese English

特集薬疹

Crohn病に対するアダリムマブ投与により生じたParadoxical Reactionの1例 Paradoxical reaction induced by adalimumab administered for Crohn’s disease 加世田千夏 ¹ , 加藤和夏 ¹ , 林耕太郎 ¹ , 鎌田昌洋 ¹ , 山本貴嗣 ² , 沼倉里枝 ³ , 多田弥生 ¹ Chinatsu KASEDA ¹ , Aika KATO ¹ , Kotaro HAYASHI ¹ , Masahiro KAMATA ¹ , Takatugu YAMAMOTO ² , Satoe NUMAKURA ³ , Yayoi TADA ¹ ¹帝京大学医学部，皮膚科学講座（主任：多田弥生教授） ²同，消化器内科 ³同，病理診断科キーワード： Crohn病 , アダリムマブ , TNF-α阻害薬 , paradoxical reaction Keyword: Crohn病 , アダリムマブ , TNF-α阻害薬 , paradoxical reaction pp.896-899

発行日 2025年6月1日 Published Date 2025/6/1

DOI https://doi.org/10.18888/hi.0000005247

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

26歳，男性。6年前にCrohn病を発症し，当院内科でアダリムマブを導入された。3年前から右大腿部に瘙痒や疼痛を伴う皮疹が出現した。抗菌薬の内服，外用で改善なく当科を受診した。右大腿部前面に手掌2枚分の紅斑局面，紅色小丘疹，小膿胞が散在し，病理組織学的に表皮の肥厚と好中球が集簇した膿疱を認めた。TNF-α阻害薬による逆説的反応（PR）と診断し，皮疹はステロイド外用で改善した。本邦におけるTNF-α阻害薬によるPRの報告では，32例中18例で膿疱性皮疹を呈している。TNF-α阻害薬投与後に発症した全身や局所の膿疱性皮疹はPRである可能性を念頭に置くべきである。