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Rinsho Hifuka Volume 68, Issue 7 （June 2014）

臨床皮膚科 68巻7号（2014年6月発行）

Japanese English

症例報告

Crohn病患者に投与されたインフリキシマブによって誘発された膿疱性乾癬様皮疹 Pustular psoriasis-like eruption as a paradoxical adverse effect induced by infliximab in a patient with Crohn's disease 山口隼人 ¹ , 森木睦 ² , 市川仁美 ³ , 池谷茂樹 ¹ , 藤山俊晴 ¹ , 島内隆寿 ¹ , 伊藤泰介 ¹ , 平川聡史 ¹ , 戸倉新樹 ¹ Hayato YAMAGUCHI ¹ , Mutsumi MORIKI ² , Hitomi ICHIKAWA ³ , Shigeki IKEYA ¹ , Toshiharu FUJIYAMA ¹ , Takatoshi SHIMAUCHI ¹ , Taisuke ITO ¹ , Satoshi HIRAKAWA ¹ , Yoshiki TOKURA ¹ ¹浜松医科大学皮膚科 ²藤枝市立総合病院皮膚科 ³浜松医科大学消化器内科 ¹Department of Dermatology, Hamamatsu University School of Medicine, Hamamatsu, Japan ²Section of Dermatology, Fujieda City Hospital, Fujieda, Japan ³Department of Gastroenterology, Hamamatsu University School of Medicine, Hamamatsu, Japan キーワード： Crohn病 , TNF-α阻害薬 , 生物学的製剤 , 膿疱性皮膚疾患 , 逆説的副反応 Keyword: Crohn病 , TNF-α阻害薬 , 生物学的製剤 , 膿疱性皮膚疾患 , 逆説的副反応 pp.505-510

発行日 2014年6月1日 Published Date 2014/6/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412104047

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要約　18歳，男性．Crohn病に対してインフリキシマブにより加療中であった．3回目投与7日後，発熱とともに，頭部，顔面と体幹四肢に膿疱と紅斑が出現した．Crohn病の増悪は認めなかった．皮膚生検組織像は膿疱性乾癬様であり，インフリキシマブによる逆説的副反応と考えた．インフリキシマブ投与を中止し，シクロスポリン内服とステロイド外用により皮疹は改善し，Crohn病も良好に経過した．末梢血の形質細胞様樹状細胞は，初診時に増加しており，症状の改善後，低下した．生物学的製剤の使用が増加するにつれて，今後，逆説的副反応に遭遇する頻度も増すと考えられる．