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Volume 66, Issue 5 （May 2024）

皮膚科の臨床 66巻5号（2024年5月発行）

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特集乾癬

重症アトピー性皮膚炎に対しデュピルマブで治療中に尋常性乾癬が出現した1例 Psoriasis vulgaris appearing during the treatment of severe atopic dermatitis with dupilumab 齋藤聡一郎 ¹ , 高村さおり ¹ , 福田知雄 ¹ , 寺木祐一 ¹ Soichiro SAITO ¹ , Saori TAKAMURA ¹ , Tomoo FUKUDA ¹ , Yuichi TERAKI ¹ ¹埼玉医科大学総合医療センター，皮膚科（主任：福田知雄教授）キーワード：アトピー性皮膚炎 , デュピルマブ , 乾癬 , IL–17阻害薬 Keyword: アトピー性皮膚炎 , デュピルマブ , 乾癬 , IL–17阻害薬 pp.545-548

発行日 2024年5月1日 Published Date 2024/5/1

DOI https://doi.org/10.18888/hi.0000004537

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

21歳，男性。幼少期よりアトピー性皮膚炎があり，最近は皮疹が増悪しシクロスポリンの投与も行ったが，皮疹の改善は乏しく，デュピルマブを導入した。デュピルマブ投与前のeczema area and severity indexスコアは39.8，血清TARC値は15,100pg/ml。投与開始16週後にはそれぞれ14.8，612pg/mlまで低下したが，体幹に乾癬様の皮疹が多発してきた。病理組織学的に錯角化を伴う過角化，Munro微小膿瘍，表皮に棍棒状の肥厚，真皮乳頭層の毛細血管拡張とリンパ球浸潤がみられ，尋常性乾癬に合致した所見であった。デュピルマブを中止し，IL–17A阻害薬のイキセキズマブの投与により，乾癬は消退した。自験例はデュピルマブ投与により，Th2からTh17の環境に変化したため生じた可能性が考えられた。