デュピルマブ治療中に乾癬様皮疹を生じたアトピー性皮膚炎の1例

Atopic dermatitis with psoriasiform dermatitis that appeared during dupilumab treatment

現病歴　約2年前から体幹，四肢に瘙痒を伴う皮疹が出現した。近医で治療されていたが，難治であるため当院を受診した。当院受診時は，肘関節，膝関節の屈側などに紅斑と苔癬化を認めた。血液検査では，WBC 7.6×10³/μl（eos 16.9％），TARC 10,700pg/ml，IgE 9,000IU/mlと上昇し，アトピー性皮膚炎（atopic dermatitis；AD）と診断した。抗ヒスタミン薬と外用療法で治療を行ったが難治であったため，治療9カ月目にデュピルマブ（デュピクセント^®）を開始した。2週間後には，四肢の紅斑と瘙痒は改善した。その後，デュピルマブを2週間ごとで継続したが，開始12週後に，前額部，両側頭部に鱗屑を伴う紅斑と脱毛斑を生じた。