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Volume 64, Issue 7 （June 2022）

皮膚科の臨床 64巻7号（2022年6月発行）

Japanese English

特集薬疹・薬物障害

免疫再構築症候群の関与が疑われたTEN型薬疹の1例 Toxic epidermal necrolysis probably associated with immune reconstitution inflammatory syndrome 権東容秀 ¹ , 堺則康 ¹ , 脇本紘子 ¹ , 小林知子 ¹ , 斎藤万寿吉 ¹ , 大久保ゆかり ¹ , 坪井良治 ¹ , 原田和俊 ¹ Masahide GONDO ¹ , Noriyasu SAKAI ¹ , Hiroko WAKIMOTO ¹ , Tomoko KOBAYASHI ¹ , Masuyoshi SAITO ¹ , Yukari OKUBO ¹ , Ryoji TSUBOI ¹ , Kazutoshi HARADA ¹ ¹東京医科大学，皮膚科学分野（主任：原田和俊教授）キーワード：中毒性表皮壊死症 , Stevens-Johnson症候群 , unmasking SJS/TEN , 免疫再構築症候群 Keyword: 中毒性表皮壊死症 , Stevens-Johnson症候群 , unmasking SJS/TEN , 免疫再構築症候群 pp.1167-1171

発行日 2022年6月1日 Published Date 2022/6/1

DOI https://doi.org/10.18888/hi.0000003370

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

54歳，男性。重症筋無力症に対して数回のステロイドパルス療法後にStevens-Johnson症候群（SJS）が発症し，その後中毒性表皮壊死症（TEN）へ移行した症例を経験した。自験例はステロイドパルス療法や大量免疫グロブリン療法に反応不良であり，遅発性にびらん，紅斑が拡大し，治癒が遷延した。一方，粘膜疹は軽度で，全身状態は比較的良好であり，非典型的な経過をたどった。長期間の緩やかなステロイド減量により，びらんは上皮化した。自験例は経過および既往症に対する治療内容から，免疫再構築症候群の関与が疑われた。免疫抑制患者に発症するSJS/TENは次第に皮疹が悪化し，遷延する可能性を念頭に置き，注意深く経過観察すべきであると考えられた。