当初薬剤性過敏症症候群が疑われたシアナミドによる薬疹の1例

55歳女。全身の紅斑、そう痒感を主訴とした。シアナミド内服開始13日後より主訴に続いて36.8～37.5℃の微熱が出現し、シアナミドによる薬疹が疑われたため、シアナミドを中止してオロパタジン内服･ステロイド外用を開始するも症状は軽快しなかった。紹介受診時には躯幹･四肢に小指頭大までの暗紅色調紅斑がほぼびまん性にみられ、両前腕には漿液性丘疹、小水疱が集簇しており、臨床検査所見では好酸球増多、肝機能障害を認めた。当初、シアナミドによる薬剤性過敏症症候群(DIHS)が疑われたが、プレドニゾロン(10mg/日)内服により10日ほどで皮疹は軽快し、末梢血好酸球は正常化した。自験例は臨床症状、検査所見や治療経過よりDIHSは否定的であり、シアナミドの薬剤リンパ球刺激試験、パッチテストはともに陽性を示したことから、シアナミドによる薬疹と考えられた。