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Volume 60, Issue 3 （March 2017）

整形・災害外科 60巻3号（2017年3月発行）

Japanese English

症例

Video-assisted thoracoscopic surgeryを用いた経皮的肋骨固定術の1例高橋学 ¹ , 菅重典 , 野々口マリア , 増田卓之 , 秋丸理世 , 井上義博 ¹岩手医科大学救急医学講座キーワード：胸部X線診断 , 血気胸 , 交通事故 , 内固定法 , 骨ワイヤー , 肋骨骨折 , ビデオ下胸腔鏡手術 Keyword: Accidents, Traffic , Bone Wires , Fracture Fixation, Internal , Hemopneumothorax , Radiography, Thoracic , Rib Fractures , Thoracic Surgery, Video-Assisted pp.349-351

発行日 2017年3月1日 Published Date 2017/3/1

DOI https://doi.org/10.18888/J00767.2017200324

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

39歳男。交通外傷にて左胸部を打撲し、呼吸苦を認め救急搬送された。X線･CTで左第2～11肋骨骨折、左外傷性血気胸を認め、第4肋間より胸腔ドレーンを挿入した。ドレーンより活動性の出血があり、造影CTで肋間動脈から造影剤の漏出を認めたため、動脈塞栓術を施行した。また、骨折部の疼痛が強く、呼吸状態も不安定であったため、気管挿管の上、人工呼吸器管理とした。エアリークが継続し、左第7～9肋骨断端による肺実質の損傷が疑われ、第3病日に全身麻酔右片肺換気下にvideo-assisted thoracoscopic surgeryを用いた経皮的肋骨固定術を施行した。術後3日に抜管し、エアリークもないため胸腔ドレーンも抜去した。鎮痛薬により疼痛コントロールは良好であり、術後6日に歩行を開始し、術後9日に退院となった。