交通事故による外傷性肋骨骨折

交通事故による肋骨骨折66例(男45例、女21例、平均55.6歳)について報告した。受傷機転は自動車30例、自動二輪車15例、歩行9例、自転車8例、詳細不明4例で、歩行例はいずれも自動車との衝突であった。多発肋骨骨折は50例で、7本以上の症例には合併損傷も認めた。合併損傷は血胸または血気胸、肺挫傷の順に多く、歩行例では頭部外傷、自動車例では椎体骨折、自動二輪車･自転車例は骨盤骨折などが多かった。治療は経過観察のみ47例、胸腔ドレナージ15例、内固定2例、観血的処置2例で、観血的処置はそれぞれ肋間動脈損傷に対する動脈塞栓術、横隔膜損傷に対する開胸止血術であった。死亡は8例で、骨盤骨折による出血4例、腹腔内出血2例、心タンポナーデ、肺炎各1例であった。他の58例のうち入院を要した46例は肋骨骨折本数が平均4.4本、胸部合併損傷は76.1%、胸部以外は58.7%、外来通院ではそれぞれ1.4本、25.0%、16.7%であった。