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JOURNAL OF JOINT SURGERY Volume 41, Issue 14 （October 2022）

関節外科　基礎と臨床 41巻14号（2022年10月発行）

Japanese English

特集疲労骨折の病態と治療

Ⅱ 各論下肢

母趾種子骨疲労骨折橋本健史 ¹ ¹慶應義塾大学スポーツ医学研究センターキーワード：母趾（hallux） , 種子骨（sesamoid） , 疲労骨折（stress fracture） , 病態（pathology） , 治療（treatment） Keyword: 母趾（hallux） , 種子骨（sesamoid） , 疲労骨折（stress fracture） , 病態（pathology） , 治療（treatment） pp.174-180

発行日 2022年10月1日 Published Date 2022/10/1

DOI https://doi.org/10.18885/JJS.0000001179

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・母趾種子骨疲労骨折は，ダンス，ジョギングなどの母趾中足基節骨間関節付近に負荷のかかるスポーツに多く発生する。

・診断は正面，斜位の単純X線所見，CTおよびエコー検査が有用である。

・優先されるべき治療は，保存治療である。足底装具，母趾背屈を抑制するシーネ固定，踵荷重による前足部の免荷を3〜6カ月程度行う。保存治療でも疼痛が残存する例では手術が選択される。

・手術方法は，種子骨摘出術と種子骨内固定術がある。種子骨摘出術は早期のスポーツ復帰が可能である。種子骨内固定術は骨癒合までに長期間を要するが，種子骨のレバーアームとしての機能を保持できる利点がある。

・骨折線が矢状面であるときは内固定術の実施は難しい。アスリートとよく話し合って治療法を決定するべきである。

電子版ISSN 2423-9666 印刷版ISSN 0286-5394 メジカルビュー社