腕神経叢損傷に伴う上肢麻痺と痛み

腕神経叢損傷の鑑別診断では，中枢神経系疾患，末梢神経疾患，腱板断裂，肩関節症など多くの疾患が対象になる。中枢神経系疾患では脳血管障害や頚髄症が麻痺の原因となり，末梢神経損傷でも，腕神経叢損傷とよく似た麻痺の原因となる。脳血管障害は神経内科医やリハビリテーション医が担当することが多く，腕神経叢損傷は手外科・マイクロサージャリー医の分野である。腱板断裂，肩関節周囲炎は，肩関節外科医に紹介されることが多い。担当のサブスペシャリティーが大きく異なるために，腕神経叢損傷の診断に難渋することも多い。本稿では，これらを網羅的に解説したが，雑多な内容にならざるを得ない。諸先輩方の批判を経て，さらに洗練していきたい。