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Heart View Volume 30, Issue 7 （July 2026）

Heart View 30巻7号（2026年7月発行）

Japanese English

特集厚い！篤い！熱い！　肥大型心筋症（HCM）診療の最前線

治す14

HOCM外科手術のポイント高梨秀一郎 ^1,2 ¹川崎幸病院心臓病センター外科 ²榊原記念病院肥大型心筋症センター外科キーワード： HOCM , 中隔心筋切除術（septal myectomy） , 収縮期前方運動（SAM） , 僧帽弁複合体（mitral valve complex） Keyword: HOCM , 中隔心筋切除術（septal myectomy） , 収縮期前方運動（SAM） , 僧帽弁複合体（mitral valve complex） pp.759-764

発行日 2026年7月9日 Published Date 2026/7/9

DOI https://doi.org/10.18885/HV.0000002314

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

閉塞性肥大型心筋症（HOCM）の診療では，中隔肥厚の程度や圧較差の数値がしばしば重症度評価の中心となる。しかし実際の手術所見からは，閉塞は単純な肥厚のみでは説明できないことがわかる。左室流出路は心周期により形態が変化し，僧帽弁前尖，乳頭筋，腱索を含む構造全体が相互に作用して左室腔内血流路の動的閉塞を形成する。すなわちHOCMは静的形態異常というより，力学的相互作用によってはじめてその病因が理解できる疾患である。本稿では外科治療の基本的考え方と，臨床で遭遇しやすいPitfallについて整理する。