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増刊号 フィジカル大全
第2章 循環器
大動脈弁狭窄症
須藤 博
1
1大船中央病院内科
キーワード:
大動脈弁狭窄症
,
閉塞性肥大型心筋症
,
HOCM
,
抬起性心尖拍動
,
二峰性心尖拍動
,
収縮期雑音
,
Gallavardin現象
,
50/50 murmur
Keyword:
大動脈弁狭窄症
,
閉塞性肥大型心筋症
,
HOCM
,
抬起性心尖拍動
,
二峰性心尖拍動
,
収縮期雑音
,
Gallavardin現象
,
50/50 murmur
pp.66-72
発行日 2022年4月1日
Published Date 2022/4/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402228143
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- 参考文献 Reference
Point
☞大動脈弁狭窄症(AS)の診断は,特徴的な収縮期駆出性雑音を捉えることである.
☞特徴的な荒々しい心雑音(“harsh”と表現)を聴いただけで診断がつく.
☞雑音の最強点は,第2肋間胸骨右縁(2RSB)と心尖部を結ぶ“たすき掛け”の領域に広く分布する(どこが最強でもよい).
☞重症ASでは頸動脈は立ち上がりがゆっくりで小さな脈となり(遅脈・小脈),小さな振動を触れる(shudder)ことがある.
☞聴診器を当てれば診断がつくのに,聴診されていない場合が意外に多い.

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