雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Heart View Volume 28, Issue 12 （November 2024）

Heart View 28巻12号（2024年11月発行）

Japanese English

特集 U-40のための循環器診療スキルアップ“総合力”を鍛える！

1　ER

2.「頻脈，息切れがあります」急性肺血栓塞栓症のER初期対応フリーマン里奈 ¹ , 藤崎智礼 ² , 小畑礼一郎 ³ , 宮下智 ⁴ ¹日本赤十字社足利赤十字病院 ²国立循環器病研究センター心臓血管内科 ³Cardiothoracic Critical Care Anesthesiology, Cleveland Clinic Foundation, Ohio, USA ⁴Department of Cardiovascular Medicine Heart, Vascular, and Thoracic Institute Cleveland Clinic Foundation, Ohio, USA キーワード：急性肺血栓塞栓症 , Wellsスコア , PESIスコア , 簡易版PESIスコア , D-dimer Keyword: 急性肺血栓塞栓症 , Wellsスコア , PESIスコア , 簡易版PESIスコア , D-dimer pp.10-14

発行日 2024年11月1日 Published Date 2024/11/1

DOI https://doi.org/10.18885/HV.0000001702

PDF(2271KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、10ページから14ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

ニューヨーク州マンハッタンの病院で勤務していた際，興味深い症例に遭遇した。HIV（ヒト免疫不全ウイルス）の既往がある若年白人女性が，胸膜炎性胸痛を主訴に救急外来を受診した。鎮痛薬を処方して帰宅を指示する予定だったが，経験のある上司がD-dimerの測定を提案した。結果は陽性であり，胸部造影CT検査にて急性肺血栓塞栓症（急性PE）の診断が下された。急性PEの罹患率は地域によって異なり，症状も非特異的であるため診断は困難である。北米のデータによると，救急外来にて急性PE疑いの患者に検査を行った結果，実際に急性PEの診断が下されたのは約5％にすぎないという報告がある1）。急性PEの診療にあたって，疫学・症状・検査データなどを俯瞰的に診る統合的な視点で紐解く必要がある。また，Wellsスコアなどの診断ツールを正しく用いて重症度を正確に評価することで，適切な患者に適切な検査と治療を提供することができる。本稿では，救急外来診療で有用な急性PEの疫学・診断・治療について解説する。