雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Orthopedic Surgery Volume 69, Issue 6 （May 2018）

臨床雑誌整形外科 69巻6号（2018年5月発行）

Japanese English

特集脊柱靱帯骨化症研究の進歩

Ⅳ．手術的治療の研究

9．高リスク胸椎後縦靱帯骨化症に対する術中脊髄モニタリング Intraoperative neuromonitoring for ossification of the posterior longitudinal ligament 吉田剛 ¹ , 小林祥 ¹ , 松山幸弘 ¹ G. Yoshida ¹ , S. Kobayashi ¹ , Y. Matsuyama ¹ ¹浜松医科大学整形外科 ¹Dept. of Orthop. Surg., Hamamatsu University School of Medicine, Hamamatsu キーワード： intraoperative neuromonitoring（IONM） , thoracic , OPLL , neurological deficit , motor paresis Keyword: intraoperative neuromonitoring（IONM） , thoracic , OPLL , neurological deficit , motor paresis pp.612-616

発行日 2018年5月25日 Published Date 2018/5/25

DOI https://doi.org/10.15106/j_seikei69_612

PDF(2536KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,650円 (1,500円+税10%) こちらは、612ページから616ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

はじめに

　胸椎後縦靱帯骨化症（胸椎OPLL）に対する手術的治療は保存的治療に比べその治療効果が高い一方，手術神経合併症発生率が非常に高率で，本邦では過去に24～33％の神経障害発生が報告されている^2～5）．つまり胸椎OPLLは脊椎外科医が手術的治療にもっとも難渋する疾患の一つであるといえる．胸椎OPLLでは神経合併症を回避するために術式（前方，後方法）選択などのさまざまな対策が講じられてきたが^5），麻痺のない良好な成績を収めることはいまだになされていないのが現状である．

　術中脊髄モニタリングは術中に脊髄の中枢，または末梢を刺激することで，脊髄伝導路を介した誘発電位の変動を監視する機能診断法である．患者を覚醒することなく，手術中on timeに脊髄障害を察知しうる唯一の方法であり，神経合併症の多いハイリスク脊椎手術には不可欠である．最近は，モニタリングのマルチモダリティが推奨され，その成績は感度，特異度とともに90％以上の報告が多く良好である^6～8）．なかでも経頭蓋電気刺激誘発電位［Br（E）-MsEP］は運動路を監視することができ，ほかの脊髄モニタリング法である体性感覚誘発電位（SSEP）や経頭蓋電気刺激脊髄誘発電位［Br（E）-SCEP，D-wave］と組み合わせることでさらに高感度のモニタリングが可能となっている．