胸椎後縦靱帯骨化症に対する前方進入骨化前方浮上術

Anterior floating method for ossification of posterior longitudinal ligament of the thoracic spine

は じ め に

　後縦靱帯骨化症（OPLL）は椎体後方に存在し脊髄を前方より圧迫する．胸椎部は後弯であり，後方除圧による脊髄の後方移動は期待できず後方除圧のみでは除圧は不完全となる．胸椎OPLLの手術療法には脊髄を生理的位置に還元可能な前方除圧が必要であると考える．骨化巣の前方除圧法として後方進入前方除圧術と前方進入前方除圧術がある．当科では以前より脆弱性胸椎椎体骨折による遅発性骨折に対し前方除圧固定術を行っており，胸椎前方アプローチに慣れていたこと，頚椎OPLLに対し骨化前方浮上術を行っていることから胸椎OPLLの術式として前方進入骨化前方浮上術を採用している．