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Rinsho Seikei Geka Volume 23, Issue 4 （April 1988）

臨床整形外科 23巻4号（1988年4月発行）

Japanese English

特集脊柱管内靱帯骨化の病態と治療（第16回日本脊椎外科研究会より）

胸椎後縦靱帯骨化症に対する後方進入脊髄前方除圧の経験 The Results of Surgical Treatment for Thoracic Myelopathy due to Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament: Anterior Decompression of the Thoracic Cord Through the Posterior Approach 大塚訓喜 ¹ , 寺山和雄 ¹ , 和田光司 ¹ , 木下久敏 ¹ , 高橋紳一 ¹ , 村田修一 ¹ Kuniyoshi Ohtsuka ¹ ¹信州大学医学部整形外科学教室 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Shinshu University School of Medicine キーワード：胸部脊髄症 , thoracic myelopathy , 後縦靱帯骨化症 , OPLL , 胸椎後縦靱帯骨化症 , thoracic OPLL , 手術手技 , surgical method Keyword: 胸部脊髄症 , thoracic myelopathy , 後縦靱帯骨化症 , OPLL , 胸椎後縦靱帯骨化症 , thoracic OPLL , 手術手技 , surgical method pp.467-472

発行日 1988年4月25日 Published Date 1988/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408907839

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　抄録：胸椎OPLLに対して，後方進入脊髄前方除圧法を考案したので，その手術術式と成績について報告する．この手術方法は3つの要素，つまり後方進入前方除圧，横突起間脊椎固定，spinal instrumentationから成っている．まずwide en bloc laminectomyを行い，次にOPLLの前方を斜の方向からえぐるようにサージエアトームを用いて椎体を削除する．この操作を両側から行うと病巣部が椎体から遊離し，硬膜は前方へ移動して除圧がなされる．10例の胸椎後縦靱帯骨化症に本法を施行した．このうち6例にOPLLと同一部位に黄色靱帯骨化の合併を認めた．JOA score（II点満点）では術前成績平均2.9点から術後は平均が8.3点であり，全ての症例において麻痺の改善が得られ，その改善率は平均61.8％であった．本法は手術範囲に制限はなく，また胸椎OPLLは黄色靱帯骨化を合併することがしばしばあり，脊髄の前後双方の障害を同時に除去することが可能である．