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特集 消化管がん診療の入口から診断・治療の最前線まで―早期発見・個別化医療の新時代へ
［Chapter 2］ 消化管がんの検診
大腸がん検診の現状と課題，将来展望
松田 尚久
1
1東邦大学医療センター大森病院 消化器内科
キーワード：
大腸がん検診
,
免疫便潜血検査（FIT）
,
全大腸内視鏡検査（TCS）
,
リスク層別化
Keyword:
大腸がん検診
,
免疫便潜血検査（FIT）
,
全大腸内視鏡検査（TCS）
,
リスク層別化
pp.200-205
発行日 2026年2月1日
Published Date 2026/2/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika137_200
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- Abstract 文献概要
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- 参考文献 Reference
★★★ 大腸がんは本邦で罹患・死亡ともに主要ながんであり，社会的負担が大きい．
★★★ 1992年より免疫便潜血検査（FIT）を基盤とした対策型検診が導入されているが，受診率は30～40％台，精密検査受診率も約70％に留まる．
★★ 2024年度改訂ガイドラインでは，FITが推奨グレードAとして制度の中心に位置づけられた．
★★ 今後は受診率と精密検査受診率の向上，精度管理およびデータ基盤整備が重要な課題である．
★ 人工知能（AI）や情報通信技術（ICT）の活用，新規モダリティの開発も進展するが，当面はFITを軸とした改善を優先することが死亡率低下の最短の道である．
★ 診断精度に優れる全大腸内視鏡検査（TCS）の活用拡大にも期待が寄せられ，リスク層別化と個別化医療を見据えた戦略実装が求められる．
★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容
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