大腸CT検査は大腸がん検診に有用か？

　大腸CT検査（CT colonography：CTC）は，炭酸ガスを直腸から注入して大腸を拡張させ，マルチスライスCTで撮影した画像を三次元的に再構成し，大腸内腔を仮想内視鏡的に観察する検査である（図1）．その特徴から「バーチャル大腸内視鏡」とよばれることもあり，最大の利点は内視鏡を挿入せずに大腸病変を評価できる点にある．本邦では2012年に「大腸CT撮像加算」として保険収載され，臨床導入が進んだ．同時期に報告された多施設共同研究では，6mm以上の病変に対する患者別感度88％，特異度92％，陽性的中率79％，陰性的中率95％と，内視鏡に匹敵する診断精度が示されている^1）．