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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 72, Issue 2 （February 2019）

胸部外科 72巻2号（2019年2月発行）

Japanese English

臨床経験

胸腹部大動脈置換術における脾臓損傷 Splenic Injury during Replacement of the Thoracoabdominal Aorta 長沼政亮 ¹ , 高橋誠 ¹ , 寺尾尚哉 ¹ , 鷹谷紘樹 ¹ , 渡邊晃佑 ¹ , 鈴木佑輔 ¹ , 吉岡一朗 ¹ , 高橋悟朗 ¹ , 秋山正年 ¹ , 熊谷紀一郎 ¹ , 安達理 ¹ , 齋木佳克 ¹ Masaaki Naganuma ¹ , Makoto Takahashi ¹ , Naoya Terao ¹ , Hiroki Takaya ¹ , Koyu Watanabe ¹ , Yusuke Suzuki ¹ , Ichiro Yoshioka ¹ , Goro Takahashi ¹ , Masatoshi Akiyama ¹ , Kiichiro Kumagai ¹ , Osamu Adachi ¹ , Yoshikatsu Saiki ¹ ¹東北大学心臓血管外科 ¹Division of Cardiovascular Surgery, Tohoku University キーワード：胸腹部大動脈置換術 , 脾臓出血 Keyword: replacement of thoracoabdominal aorta , splentic bleeding pp.104-107

発行日 2019年2月1日 Published Date 2019/2/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu72_104

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

胸腹部大動脈瘤における人工血管置換術は，Stoney切開を用いて後腹膜アプローチで大動脈へ到達するが，その際に開腹操作を行うことはなく，腹腔内臓器への処置は想定していない．しかしながら手術中に脾臓を損傷し，止血術を要した症例をこれまでに3例経験したので，その発症機序に関する考察を含めて報告する．

Extraperitoneal approach is commonly employed for thoracoabdominal aortic repair via Stoney incision. It is supposedly rare to encounter abdominal visceral bleeding during that procedure. However, the spleen may spontaneously adhere to the adjacent peritoneum, which could induce incidental injury to the spleen by its anterior mobilization during extraperitoneal approach. Unless we bare its potential risk in mind, bleeding from the spleen may be overlooked, which results in hemodynamic deterioration. We have experienced 3 cases of splenic injury that necessitated hemostatic maneuvers for bleeding during and just after the thoracoabdominal aortic repair.