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特集 私の看護はこれでいいの？ ～若手看護師が苦慮する症状マネジメントのコツ～
【各論】 対応に苦慮する症状のマネジメント
嚥下障害による誤嚥性肺炎
大西 真倫
1
Masamichi ONISHI
1
1静岡県立静岡がんセンター看護部/摂食・嚥下障害看護認定看護師
pp.349-354
発行日 2023年5月1日
Published Date 2023/5/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_kango28_349
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事例紹介
E氏，70代，男性．食道がん．BMI：16.5．
通過障害のために，術前1ヵ月程度の絶飲食期間があった．手術は開腹食道亜全摘，胸骨後経路胃管再建，3領域郭清術を施行した．術後6日目に経口摂取開始となり，看護師が立ち会うとE氏は「こんなの噛まずに食べられるし，もともとおれは早食いなんだ」と話し，10分程度で食事を済ませていた．食事中むせることがしばしばあり，とくに嚥下後にむせることが多く，食後はガラガラとした嗄声と咳嗽があった．また，痰がらみはあるがうまく喀出することができていなかった．
その日の夕方の検温時，体温：37.8℃，経皮的動脈血酸素飽和度（以下SpO2）：88％（室内気）となり，倦怠感が著明にあり．血液検査［CRP（C反応性タンパク）：3.48 mg/dL，白血球数（WBC）：11,200/μL］と胸部画像検査の結果，誤嚥性肺炎の診断となった．
© Nankodo Co., Ltd., 2023
