骨･軟部腫瘍の診断と治療 21世紀への展開 治療 外科的治療 腫瘍用人工関節の長期成績 四肢悪性骨腫瘍及び骨巨細胞腫に対するインプラントを用いた患肢温存手術の長期成績

患肢温存36例(男19例,女17例,平均37歳).骨肉腫13例,軟骨肉腫7例,Ewing肉腫3例,骨MFH 1例,転移性骨腫瘍2例,骨巨細胞腫10例で,発生部位は上肢5例,下肢31例であった.術後5年2ヵ月～23年5ヵ月で,35例は患肢が維持されていた.再置換は上肢例にはなく,下肢例では7例で,インプラント維持率は5年87.1%,10年及び15年74.6%であった.再置換の原因は感染2例,弛み4例,破損,人工骨頭のcentral migrationが各1例で,再々置換の1例が最終的に股関節離断となった.International Symposium on Limb Salvageの評価法では,上肢例は肩関節の自動運動が不良であったが,疼痛は殆どなく,手指の機能に問題はなかったため総合評価は63.3～83.3%,平均72.0%であった.下肢例も殆どの症例で疼痛はなく,全例杖歩行可能で,総合評価は60.0～93.3%,平均79.4%であった.部位や使用インプラントで機能評価に差はなかった