骨･軟部腫瘍の診断と治療 21世紀への展開 治療 放射線治療 アクリジンオレンジを用いた光線及び放射線力学的療法による悪性骨･軟部腫瘍の新しい患肢温存療法の概念と臨床応用

悪性骨･軟部腫瘍13例(男7例,女6例,平均25歳).骨腫瘍は4例で,発生部位は骨盤2例,上腕骨,橈骨各1例であった.軟部腫瘍は9例12病巣で,大腿部6例,足底部1例,手関節部原発malignant peripheral nerve sheath tumorの腋窩部･前腕部再発例,陰茎部原発横紋筋肉腫の大腿骨頭･鼠径リンパ節転移例であった.腫瘍切除術を行った後,アクリジンオレンジ(AO)を塗布して青色励起光照射により腫瘍細胞を可視化し,超音波メスで追加掻爬すると共に,励起光を10分間照射して残存腫瘍を除去した.又,5病巣には閉創後5Gyの体外照射を行い,10例には術前或いは術後の化学療法を施行した.術後6ヵ月～3年2ヵ月で,遠隔転移のあった3例は全例腫瘍死したが,他の10例は無病生存中である.局所再発は足底部横紋筋肉腫例と腋窩部転移病巣の2病巣で,再発率は12.5%であった.手術による機能障害は殆どみられず,AOによる有害事象も認めなかった