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Internal Medicine Volume 118, Issue 6 （December 2016）

臨床雑誌内科 118巻6号（2016年12月発行）

Japanese English

咳嗽により腹直筋血腫をきたした1例谷恵利子 ¹ , 松野治 , 橋本章司 , 韓由紀 , 源誠二郎 ¹大阪府立呼吸器･アレルギー医療センターアレルギー内科キーワード： Haemophilus Infection , Haemophilus influenzae , Warfarin , 咳嗽 , 胸部X線診断 , 筋疾患 , 血腫 , 抗細菌剤 , 喘息 , 肺炎 , 腹直筋 , 腹部CT Keyword: Anti-Bacterial Agents , Cough , Asthma , Hematoma , Haemophilus Infections , Haemophilus influenzae , Muscular Diseases , Pneumonia , Radiography, Thoracic , Warfarin pp.1167-1172

発行日 2016年12月1日 Published Date 2016/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2017097377

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

64歳女。発熱･呼吸苦を主訴とした。5年前より気管支喘息のためプレドニゾロン内服加療中であった。入院時胸部X線およびCTでは両側肺野に浸潤陰影を認め、入院時検査所見では著明な炎症反応を認め、喀痰培養にてHaemophilus influenzaeが検出された。敗血症を伴う重症肺炎および気管支喘息発作に対し、プレドニゾロンと免疫グロブリン療法を開始した結果、徐々に全身状態は改善したが、入院10日目に咳嗽後、右腹直筋血腫を発症した。内服中のワーファリンをヘパリンへ置換し、保存的に経過観察したところ、数日後に皮下出血斑を確認できた。入院31日目CTにて腹直筋血腫の吸収を確認してヘパリンからワーファリンに戻し、入院38日目に退院した。退院後85日目の腹部CTにて腹直筋血腫はさらに軽快していた。