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Internal Medicine Volume 99, Issue 3 （March 2007）

臨床雑誌内科 99巻3号（2007年3月発行）

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心不全予防　その最前線を探る

併発した病態からの予防的介入を探る　心房細動熊谷浩一郎 ¹ ¹福岡大学病院循環器科キーワード： Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors , Adrenergic Beta-Antagonists , 心房細動 , カテーテル切除術 , 心筋血管再生手術 , Angiotensin II Type 1 Receptor Blockers Keyword: Adrenergic beta-Antagonists , Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors , Atrial Fibrillation , Myocardial Revascularization , Catheter Ablation , Angiotensin II Type 1 Receptor Blockers pp.471-474

発行日 2007年3月1日 Published Date 2007/3/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2007177257

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

心房細動(AF)になると、心房収縮能の低下、心房-心室同期性の欠如、頻拍誘発性心筋症、抗不整脈薬の副作用などにより心機能が低下する。心不全の約20%にAFを合併する。AFのトリガーとなる心房性期外収縮の多くは、肺静脈起源である。孤立性AFでも左室拡張末期圧は上昇しており、それにより左房のストレッチと拡大が起こり、さらに肺静脈もストレッチを受け、異常自動能が発現する。ACE阻害薬/ARBは、心不全におけるAFの新規発症を有意に予防することが実証された。AFによる心不全の予防には、ACE阻害薬/ARBの早期からの投与、amiodarone、カテーテルアブレーションが有用な治療戦略と考えられる。