抗プロトロンビン抗体陽性の抗リン脂質抗体症候群を呈したリウマチ性多発筋痛症の1例

75歳男.咳嗽,微熱を認めていた.大腿と上腕から肩甲にかけての筋痛が生じ,突然左上方視野の欠損を自覚した.網膜分枝動脈閉塞症と診断され,ulokinaseを投与されたが,改善しなかった.その間筋痛は持続し,筋痛の精査目的に,入院となった.画像及び検査所見から,抗リン脂質抗体症候群を合併したリウマチ性多発筋痛症と診断し,prednisolonの投与を開始した.治療開始後,速やかに筋痛は消失し,血沈,CRPも正常化した.又,延長していたプロトロンビン時間も正常化し,投与開始1ヵ月後には,ループスアンチコアグラントも陰性化し,退院となった.しかし,治療後左上方視野欠損に,改善はみられなかった