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Orthopedic Surgery Volume 68, Issue 5 （May 2017）

臨床雑誌整形外科 68巻5号（2017年5月発行）

Japanese English

臨床室

リセドロン酸ナトリウム水和物による薬物性肝障害をきたした骨Paget病の1例井上三四郎 ¹ , 田中宗浩 , 中村吏 , 吉田裕俊 , 幸和博 , 井上隆 ¹国立病院機構福岡東医療センター整形外科キーワード： Ursodeoxycholic Acid , 薬物性肝障害 , 骨炎-変形性 , MRI , 鑑別診断 , X線CT , 放射性核種イメージング , Risedronic Acid , 画像ガイド下生検 Keyword: Risedronate Sodium , Diagnosis, Differential , Magnetic Resonance Imaging , Osteitis Deformans , Radionuclide Imaging , Ursodeoxycholic Acid , Tomography, X-Ray Computed , Chemical and Drug Induced Liver Injury , Image-Guided Biopsy pp.423-427

発行日 2017年5月1日 Published Date 2017/5/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2017275234

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

56歳男。アルカリホスファターゼ(ALP)高値のため、4年前より外来にて経過観察されていた。腰痛が出現したため、CT、MRI、骨シンチグラムを行ったところ、各所見でL5およびS1に骨透亮像、T2強調像で高信号、異常集積が認められた。CTガイド下針生検では、悪性所見は認められなかった。以上より、骨Paget病(PDB)と診断し、リセドロン酸ナトリウム水和物(リセドロン酸)連日8週間投与を行ったところ、ALP値は正常となった。しかし、投与終了後、AST、ALT、γ-GTPが上昇し、終了2週間後にALPも再上昇した。PDBの再燃ではなく、リセドロン酸による薬物性肝障害に伴ってALPが上昇したと考えられ、ピーク時はALT 117U/l、ALP 373U/lであったことより、混合型肝障害と診断された。