神経根症を呈した頸椎前縦靱帯骨化症の1例

66歳男。64歳時より左上肢痛、しびれを自覚し頸椎症の診断で保存的治療を受けていた。左上腕外側～前腕橈側に痛みと自発性異常感覚があり、Spurlingテストは陽性であった。左上腕二頭筋の筋力低下があったが、右上肢と両下肢に筋力低下はなかった。単純X線では前縦靱帯(ALL)が広範に骨化しており、CTで同様にALLを中心に骨化がみられ、C5/C6左椎間孔狭窄が認められた。MRIではC2/C3、C3/C4の脊柱管狭窄が認められた。以上より、C5/C6左椎間孔狭窄に伴う左C6神経根症およびOPLLによる頸部脊柱管狭窄症と診断し、頸椎椎弓切除術、頸椎椎弓形成術、椎間孔拡大術を行った。術後左上肢の筋力に大きな改善はなかったが、左上肢痛は著明な改善が認められた。