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Orthopedic Surgery Volume 67, Issue 9 （August 2016）

臨床雑誌整形外科 67巻9号（2016年8月発行）

Japanese English

臨床室

橈骨遠位端骨折後11年経過して発症した長母指伸筋腱皮下断裂の1例米元崇 ¹ , 木村理夫 , 佐々木源 ¹帝京大学整形外科キーワード：腱移植 , 腱損傷 , 橈骨骨折 , 長掌筋 , 長母指伸筋 Keyword: Radius Fractures , Tendon Injuries pp.951-954

発行日 2016年8月1日 Published Date 2016/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2016356166

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

症例は58歳女性で、11年前に左橈骨遠位端骨折で近医にて保存的に治療されていた。左母指の脱力感後に疼痛と伸展不能となり、長母指伸筋(EPL)腱断裂疑いで紹介受診した。左母指指節間関節の自動伸展、母指の背側への進展は不能であり、触診では背側の第2手根中手関節部皮下に腱断裂を疑わせる腫瘤を認めた。X線で背側傾斜が残存した橈骨遠位端の変形治癒を認め、CTで橈骨遠位背側に骨棘形成を認めた。EPL腱皮下断裂の診断で手術を行った。EPL腱は第1中手骨基部で断裂し、腱断裂端はささくれ状の変性断裂であった。遠位断裂端は周囲組織と癒着しており、断裂部位はLister結節に一致していた。同側の長掌筋腱を移植し、やや強めの緊張でEPLに編み込み法で鏡後に縫合した。術後に母指スパイカシーネで外固定を6週間行い、術後3ヵ月で原職(看護師)に復帰し、術後1年で母指可動域は正常まで回復した。