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Orthopedic Surgery Volume 65, Issue 10 （September 2014）

臨床雑誌整形外科 65巻10号（2014年9月発行）

Japanese English

臨床室

化膿性仙腸関節炎が疑われた成人Still病の1例山岡弘明 ¹ ¹宇治徳洲会病院整形外科キーワード： Prednisolone , Still病-成人 , X線診断 , 抗細菌剤 , MRI , 鑑別診断 , 仙腸関節 , 放射性核種イメージング , HLA-B27抗原 , 仙腸関節炎 Keyword: Anti-Bacterial Agents , Diagnosis, Differential , Magnetic Resonance Imaging , Radiography , Prednisolone , Radionuclide Imaging , Sacroiliac Joint , HLA-B27 Antigen , Still's Disease, Adult-Onset , Sacroiliitis pp.1053-1056

発行日 2014年9月1日 Published Date 2014/9/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2015018767

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

25歳男。両臀部痛を主訴とした。発熱とMRIでの仙腸関節炎像、血液検査で強い炎症反応を認めたため、化膿性仙腸関節炎と診断した。Campylobacterによる左化膿性股関節炎の既往があったため、セファゾリンナトリウムによる点滴加療を行ったが、10病日後でも改善を認めなかった。骨シンチグラムにて両側仙腸関節と左足Chopart関節に集積を認め、骨盤MRIでは両側仙腸関節にT1強調像で低輝度･T2強調像で高輝度領域を認めた。弛緩熱、全身の関節部痛、肝機能障害、白血球増多好中球優位を認め、仙腸関節培養、血管･尿培養陰性であったことから成人Still病と診断した。プレドニゾロン投与により全身状態が改善したが、CRP陰性化まで約120病日を要した。