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Orthopedic Surgery Volume 62, Issue 13 （December 2011）

臨床雑誌整形外科 62巻13号（2011年12月発行）

Japanese English

ラグビー選手に発症した菌血症を伴う恥骨結合部骨髄炎の1例渥美覚 ¹ , 西村明展 , 福田亜紀 , 加藤公 , 藤澤幸三 , 須藤啓広 ¹三重大学整形外科キーワード： Ciprofloxacin , Piperacillin , Staphylococcus aureus , X線診断 , 関節可動域 , 骨髄炎 , MRI , X線CT , 恥骨結合 , フットボール , 菌血症 , 運動選手 Keyword: Ciprofloxacin , Football , Magnetic Resonance Imaging , Osteomyelitis , Radiography , Pubic Symphysis , Piperacillin , Staphylococcus aureus , Tomography, X-Ray Computed , Range of Motion, Articular , Bacteremia , Athletes pp.1391-1393

発行日 2011年12月1日 Published Date 2011/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2012139701

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

16歳男。4年間のラグビー歴があった。誘因なく左鼠径部痛および発熱が出現し、内科でCRP高値を認め、血液培養でStaphylococcus aureusが検出された。原因不明であったが2週間のピペラシリンナトリウム(PIPC)点滴投与で解熱し、CRPも改善したため退院した。しかし1週間後に両側鼠径部痛の再燃と39℃を超える発熱を来たし、救急外来を受診した。X線で恥骨結合部周囲の恥骨に骨溶解を認め、MRIではT1強調画像で低信号域、脂肪抑制T2強調画像で高信号域を示し、骨髄炎と臨床診断した。PIPC点滴静注でCRPは改善傾向となったが、確定診断を兼ねて病巣郭清術を施行した。恥骨溶骨部に黄褐色の肉芽様組織を認め、掻爬･洗浄を行った。病理組織所見で壊死骨を伴う骨組織と好中球を伴う高度の炎症性細胞浸潤を認め、恥骨結合部骨髄炎と確定診断した。術後2週でCRPは陰性化して退院となり、3ヵ月後にラグビーに復帰した。術後2年経過し感染の再燃はない。