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Orthopedic Surgery Volume 62, Issue 4 （April 2011）

臨床雑誌整形外科 62巻4号（2011年4月発行）

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イメージレスナビゲーションを使用した前方進入法人工股関節全置換術の短期成績塚田幸行 ¹ , 涌井元博 , 高橋直樹 , 山本康行 ¹新潟中央病院整形外科キーワード：関節リウマチ , 術後合併症 , 大腿骨頭壊死 , 変形性股関節症 , 治療成績 , 股関節置換術 , セメントレス人工関節 , コンピュータ支援手術 , 骨盤傾斜 Keyword: Arthritis, Rheumatoid , Femur Head Necrosis , Postoperative Complications , Osteoarthritis, Hip , Treatment Outcome , Arthroplasty, Replacement, Hip , Surgery, Computer-Assisted pp.301-305

発行日 2011年4月1日 Published Date 2011/4/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2011186405

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

イメージレスナビゲーションを使用した筋腱非切離前方進入法(DAA)による人工股関節全置換術(THA)の146関節と後方進入法(PA)によるTHAの92関節を対象に、インプラント設置精度および短期成績を比較した。在院日数はDAAで平均20.6日、PAで30.4日とDAAで短く、最終観察時Harris hip scoreには差はなかった。手術時間はDAAで85分、PAで88分と差はなく、出血量は各々744±418ml、450±249mlとDAAで有意に多かった。合併症として脱臼をDAAで1関節、PAで2関節に認め、骨頭径28mmで比較した場合に両群に差はなかった。また、PAで深部感染を1関節、DAAで大腿骨後方皮質穿孔を2関節、大腿神経麻痺を1関節に認めた。カップ設置角はDAAで外転角43.8±3.3°、前捻角17.1±3.9°、PAで各々44.9±4.6°、16.4±4.6°で、目標設置角との誤差はDAAで小さかった。ステムのアライメントは股関節正面像でDAAは中間位141関節、内反3関節、外反2関節、PAは各々91関節、1関節、0関節、股関節側面像ではDAAは中間位128関節、屈曲18関節、伸展0関節、PAは各々88関節、4関節、0関節とDAAは屈曲設置となる傾向であった。脚長差はDAAで3.4±4.4mm、PAで3.7±4.4mmと差はなかった。